AUTOAGRESIONES EN LA ADOLESCENCIA

La autoagresión es un fenómeno cada vez más frecuente entre jóvenes y adolescentes. Comporta varias modalidades, como cortarse, quemarse con un cigarrillo, impedir la cicatrización de heridas o golpearse. El más común es el “cutting”, práctica extendida entre los jóvenes que llegan a colgar videos en youtube sobre este tipo de autolesión.

Esta práctica, también conocida como Síndrome de Automutilación (SAM) o automutilaciones impulsivas, se produce en los momentos en que se incrementa el nivel de angustia de la persona. Puede llegar a cronificarse, en forma de práctica secreta y raramente tiene como objeto el suicidio.

PSICOPATOLOGÍA Y COMORBILIDAD CON OTROS TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS

Este trastorno suele aparecer junto a una patología severa, observándose la existencia de un trastorno límite de la personalidad en un 70-80% de los casos.

La autolesión suele estar relacionada con experiencias traumáticas en la infancia o crisis de identidad en la adolescencia, y aparecen en un contexto de alta impulsividad, un alto grado de ansiedad y manifestaciones frecuentes de ira. Estos pacientes suelen tener baja tolerancia a la frustración, dificultades en el control de impulsos y en muchas ocasiones malas relaciones familiares, así como baja autoestima. 

Presentan pocas habilidades sociales, y en el marco de su pobre autoconcepto, requieren constantemente de la aprobación y muestras de afecto de su entorno, evidenciando una falta de madurez emocional. Igualmente sus pocas destrezas en este ámbito tienen como consecuencia la dificultad para identificar sus propios estados emocionales así como para canalizar la expresión de dichas emociones, especialmente el sentimiento de rabia y de frustración, al que dan salida por medio de las autoagresiones. 

CUTTING

Es el acto de cortarse las muñecas con objetos afilados hasta producirse heridas superficiales. Al principio son cortes muy pequeños, pero paulatinamente se van realizando con mayor frecuencia ante cualquier situación estresante. Respecto a la percepción del dolor “las cortadoras” no tienen sensación de placer ni de dolor, pero describen el acto como una forma de cortar con el dolor psíquico. 

TRATAMIENTO

Dado que la falta de eficacia en la identificación y manejo de las emociones es uno de los puntos clave en el desarrollo de este trastorno, es necesario enseñar a estos jóvenes cómo discriminar entre sus estados emocionales dando una vía de escape adecuada a cada uno de ellos.

 

Otro punto importante del desarrollo de la terapia será el control de la agresividad y manejo de las reacciones de hostilidad y displacer.

Es fundamental reforzar el autoconcepto y enseñarles a aceptar su propia identidad. Igualmente en ocasiones habrá que intervenir sobre el núcleo familiar si es una fuente de conflicto y de ansiedad para el joven.

ABORTO ADOLESCENTE: LA NECESIDAD DE TERAPIA

Cuando una adolescente es consciente de que se ha quedado embarazada, sufre una serie de secuelas psicológicas impactantes: pasa por situaciones de miedo a dar la noticia, vergüenza, sensación de aislamiento, bloqueo mental, incapacidad para tomar decisiones, etc. Este primer momento de impacto psicológico, rápido y fulminante, suele pasar a un segundo plano ante la necesidad de tomar una decisión urgente respecto a la posibilidad de continuar con el embarazo o interrumpirlo.

Normalmente, tras dar la noticia a los padres, éstos toman un papel activo en el proceso de toma de decisión, lo que supone una liberación momentánea para la adolescente, que a veces recuerda esta etapa con una sensación de culpabilidad por no haber tomado una decisión propia.

Tras la interrupción del embarazo, en muchas familias se instaura el silencio y el olvido como forma de afrontamiento, a veces cambian las relaciones parentales respecto a la hija.

Dado que el proceso de maduración de la adolescente no está completo, los efectos del aborto aparecen al cabo de poco tiempo, con el Síndrome post-aborto, que puede manifestarse con:

- sentimiento de culpa
- angustia
- ansiedad, ataques de pánico, agorafobia
- depresión
- baja autoestima, aislamiento
- insomnio, pesadillas
- diversos tipos de neurosis
- enfermedades somáticas
- recuerdos dolorosos y persistentes. Por todo ello es necesario que tras la experiencia de un aborto en una adolescente se lleve a cabo desde un primer momento un abordaje de los trastornos que pueden ir apareciendo y que en ocasiones no parecen guardar relación.

Es necesario que asuma el dolor, supere el duelo, supere la sensación de vacío, no se instaure en fantasías respecto al "niño no nacido" y retome su vida con las menores secuelas psicológicas posibles.

En este abordaje psicológico es necesario que los padres se involucren y también acudan a terapia para comprender las diferentes reacciones emocionales de su hija, cómo pueden ayudarla y también para superar los sentimientos de rabia y frustración que pueden aparecer en ellos mismos.

ESTRÉS EN ESTUDIANTES

Las investigaciones demuestran que el origen del estrés se encuentra en el cerebro, que es el responsable de reconocer y responder a los distintos tipos de estresores. 

Los estudios demuestran la importancia que tiene el estrés en el aprendizaje, la memoria y la toma de decisiones. Y ese estrés que sufren los estudiantes en período de exámenes no es málo, les ayuda a estar orientados a la tarea, mantener alta la motivación y movilizar sus recursos hacia el aprendizaje. Sin embargo, cuando el estrés es mantenido en el tiempo o excesivo, pueden surgir síntomas de estrés como son: dolor de cabeza, cansancio, fatiga, impotencia, dolor de espalda, dificultad para dormir o sueño irregular, aumento o pérdida de peso, temblores o tics nerviosos.

Entre los síntomas psicológicos se encuentran: ansiedad, tristeza, sensación de no ser tenidos en consideración, irritabilidad excesiva, pérdida de confianza en uno mismo, inquietud, sensación de inutilidad, falta de entusiasmo, sensación de falta de control sobre la situación, autoimagen negativa, preocupación excesiva, dificultad de concentración, infelicidad, inseguridad y tono de humor depresivo.

LA CURVA DE YERKES-DODSON

La relación entre la ansiedad y el rendimiento se puede representar como una curva con forma de U invertida y se conoce como Ley de Yerkes-Dobson. Esta ley fue enunciada en 1908 y, aunque hoy no se acepta de forma tan simplificada, sigue teniendo una validez importante para entender el fenómeno de la ansiedad y sus consecuencias.

Esta curva debería estar muy presente en la planificación de los estudios: cuando una persona se ve sobrecargada, que "no rinde", "que ya nada le entra", es el momento de parar unos minutos e intentar realizar algún tipo de actividad gratificante que le distancie de la preocupación del examen, porque realmente ese excesos de activación está produciendo que deje de asimilar conocimientos para llevarle a una espirar de preocupación sobre su "falta de asimilación", es tiempo perdido y una entrada en un bucle que lleva a falta de confianza en la posibilidad de éxito.

IDEAS PARA MANEJAR EL ESTRÉS

El primer problema con el que se encuentran los estudiantes es el volumen de materia que tienen que aprender. La tendencia natural es "hacer el gran montón" de cosas que hay que estudiar. Asusta y se pierde confianza en la superación. Deja de ser un montón de libros para parecerse más bien a una subida a un K-9 sin sherpa. Imposible de todo punto. Algunos desisten, otros comienzan a quitar de antemano materia para reducir el volumen por falta de confianza...eso sin haber empezado.

Lo ideal será realizar una programación del tiempo, en el que se incluya, como básico un período de deporte (una hora de footing puede producir milagros en el rendimiento, y no se debe considerar con culpabilidad, sino como complemento "vitamínico" del cerebro, un regenerador, un ventilador de un cerebro sobrecargado.

Además del tiempo del deporte, de la alimentación equilibrada, es necesario programar pequeñas pausas no demasiado frecuentes, y nunca "justo" cuando se está perfectamente concentrado, para dar un pequeño paseo y estirar las piernas o dirigir unas palabras a "los otros" habitantes de la casa.

Al comenzar a estudiar no se debe tener el material de todas las asignaturas encima de la mesa, habrá que realizar un análisis previo de la necesidad de tiempo para cada asignatura e intentar ajustarse a él, teniendo sólo el material imprescindible encima de la mesa (cuanto menos mejor).

Hidratación constante, mínimo de distractores (móvil, programas de redes sociales abiertos en la habitación...) y ante todo: 3 ó 4 post-it con esas ideas nucleares para el estudiante que pueden ser motivadoras, aquellas que les están haciendo pasar por una situación de sacrificio personal para conseguir las metas: esas metas tienen que estar siempre presentes.

LA MOTIVACIÓN ANTE LOS ESTUDIOS

LAS VARIABLES DEL APRENDIZ Y DEL ENSEÑANTE

La propia eficacia: sensación de competencia

En general, las creencias sobre las propias capacidades tienen que ver con la sensación subjetiva del grado de éxito que se puede obtener para alcanzar un objetivo. Se puede distinguir entre la sensación de competencia personal de las expectativas de éxito en un futuro. A las primeras se les atribuye un papel más específico, centrado en competencias de dominios particulares (matemáticas, música, etc), y a las otras se las consideraba más generales e inespecíficas, aunque esta diferenciación es difusa.

Muchos de los estudios sobre las creencias en las propias creencias y competencias provienen de los estudios del autoconcepto, que enfatizan más el carácter cognitivo y centrado en las referencias personales situadas en la idea de uno mismo y sobre uno mismo (autoestima y valía personal). Las personas que tienen una sensación de competencia más baja suelen digerir peor los fracasos, cayendo en sentimientos de desesperanza y poniendo en riesgo su autoestima. 

En general, se puede afirmar que una alta sensación de competencia está relacionada con buenos resultados en tareas académicas y con una alta motivación.

Creencia sobre la inteligencia propia y de los demás

Cuando tenemos las creencias de que nuestro CI es fundamentalmente heredado y estable, las metas y los motivos que surgen tienen que ver con "parecer listos y competitivos", queremos lucirnos ante los demás, lo que implica a nuestra autoestima. De esta forma procuramos enseñar lo que nos sale bien, porque refuerza la idea de que somos listos, ocultando nuestros fracasos. Una de las mejores formas de esconderse es inhibirse y pasar

Sin embargo, existe otra alternativa de inteligencia que defiende que inteligencia es aprender. Entonces tendría una naturaleza plástica y estaría supeditada al progreso personal y a la planificación estratégica. En consecuencia las metas y las orientaciones durante una actividad académica se conciben como ocasiones para aumentar la propia competencia: nuestra autoestima queda circunscrita al dominio de la progresión en los conocimientos

Las creencias sobre el valor de la tarea

¿Qué hace que una tarea tenga un alto valor atribuido?

La relevancia de la tarea: La importancia atribuida a hacer bien una tarea tiene que ver con nuestros valores personales y actitudes

El valor intrínseco: tiene que ver con la fuerza que alcanza una actividad para ensimismarnos, atraparnos y divertirnos. 

La utilidad: que nos puede reportar esa actividad a corto o largo plazo. Muchos materiales no son interesantes, pero son obligados para comprender conceptos en un futuro.

El costo: resume las consecuencias negativas,los niveles de ansiedad y miedo que conlleva una actividad. Otras veces se define como por el tipo de valor de las actividades q que renunciamos para paralizar una tarea (estar con los amigos, ver una película). Este conjunto de afectos negativos están siempre al otro lado de la balanza y son los responsables de la persistencia o no en la actividad. Las estrategias de regulación minimizan los costos de una actividad, haciendo el estudio más ligero.

¿Qué hace que una tarea tenga un alto valor atribuido?

La relevancia de la tarea: La importancia atribuida a hacer bien una tarea tiene que ver con nuestros valores personales y actitudes

El valor intrínseco: tiene que ver con la fuerza que alcanza una actividad para ensimismarnos, atraparnos y divertirnos. 

La utilidad: que nos puede reportar esa actividad a corto o largo plazo. Muchos materiales no son interesantes, pero son obligados para comprender conceptos en un futuro.

El costo: resume las consecuencias negativas,los niveles de ansiedad y miedo que conlleva una actividad. Otras veces se define como por el tipo de valor de las actividades q que renunciamos para paralizar una tarea (estar con los amigos, ver una película). Este conjunto de afectos negativos están siempre al otro lado de la balanza y son los responsables de la persistencia o no en la actividad. Las estrategias de regulación minimizan los costos de una actividad, haciendo el estudio más ligero.

Sensaciones de control y de causalidad

Se refieren a la sensación o no de controlar el curso de los acontecimientos que nos llevan al éxito o al fracaso, y de sentirse origen y causa de lo que hacemos

NUESTRAS METAS Y RAZONES (MOTIVACIÓN EN ADOLESCENTES)

Una meta es:

Recurrente y anticipatoria: la meta es el objeto de referencia alrededor del que gira la motivación y los elementos que la configuran. Por tanto, es importante describir el proceso que nos lleva a fijar una meta, a anticipar mentalmente su consecución

Son personales: Los objetivos de nuestras acciones suelen ser propuestos por las situaciones y las personas que nos rodean e influyen en nosotros , pero al final de cada meta se constituye en nosotros como algo personal, acabamos construyendo un sentido personal de cada meta, algo así como una conciencia propia del valor de ésta. Esta idea trae de la mano la posibilidad de modificación de las metas, y es que esas representaciones mentales anticipatorias pueden ser modificadas por el cambio de experiencias, o el cambio de los conceptos que se usan para establecer dicha representación. 

Tienen cierto nivel de conciencia: Las metas son parte de nuestro bagaje de conocimientos y como tales pueden hacerse explícitas, verbalizarse y manipularse. Se trata de representaciones mentales que pueden acabar automatizadas, implícitas, ahora bien, en un primer momento esas metas que más nos orientan y activas tienen un alto nivel de conciencia y reflexión personal

Tienen cierto grado de generalidad: Las metas tienen propósitos generales, aplicables a muchas situaciones parecidas

Pueden alcanzarse de distintos modos: incluso cuando se pretende alcanzar el mismo contenido. No ha una secuencia de acción única para aprender un determinado contenido.

TIPOS DE METAS

ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE PARA ADOLESCENTES

El aprendizaje es un proceso complejo cuyo desarrollo requiere la activación de determinados procesos mentales y la realización de determinadas tareas. En cada una de las etapas del aprendizaje se activan determinados procesos (atención, codificación, retención, recuperación) y paralelamente se hace uso de unas estrategias para asegurar a eficacia de los mismos. 

Se podría distinguir entre estrategias, procesos y técnicas de aprendizaje. 

PROCESO: son las operaciones mentales implicadas en el acto de aprender, como la atención, la comprensión, la adquisición, la reproducción, y sin ellas no se puede dar el aprendizaje,se trata de actividades encubiertas y difícilmente manipulables.

ESTRATEGIAS: son las operaciones a través de la que se llevan a cabo los procesos, lo que da lugar a distintas estrategias,más o menos eficaces, para activar dichos procesos.

LAS TÉCNICAS: son los procedimientos para llevar a cabo las estrategias

Como se puede observar, las estrategias están al servicio de los procesos y las técnicas al servicio de las estrategias. 

CLASIFICACIÓN DE LAS ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE

Estrategias de repetición: consisten en la repetición activa, de manera oral o escrita, del material que se ha de aprender.

Estrategias de organización: Consiste en dar estructura al material que se ha de aprender: resumir, dividirlo en partes realizar esquemas jerarquizados, construir un diagrama o mapa conceptual

Estrategias de elaboración: consisten en establecer conexiones o integrar los nuevos contenidos que se aprenden con la información que ya tenemos en la memoria: parafrasear, idear analogías o utilizar algún método mnemotécnico

Estrategias de control de la comprensión: tienen como objetivo que el estudiante sea consciente del curso y progreso de su aprendizaje, con la finalidad de evaluar la eficacia de las estrategias que está utilizando, de introducir las correcciones necesarias y de guiar su conducta hacia las metas deseadas. Planificar la actividad, establecer metas, formulare preguntas, evaluar los progresos o revisar lo aprendido son estrategias para guiar el propio proceso de aprendizaje

Estrategias afectivas: su objetivo es establecer y mantener la motivación, concentrar y mantener la atención, reducir la ansiedad por el desempeño y controlar el tiempo de una manera efectiva